cq9电子童童（化名）今年四岁，有好几颗牙齿都坏了而且发黑，不得不前来医院看诊。彤彤妈妈告诉记者，在童童一岁的时候，她就发现童童的牙齿有点发黄，在尝试牙膏刷牙也无果后，就开始越来越严重。加上平时不注意口腔卫生，脏手、玩具都喜欢放到嘴里，导致一口烂牙。但是童童以前很恐惧看牙，医生检查时常不愿张开嘴巴配合，并且大声哭闹、十分抗拒。这次来到南京市妇幼保健院口腔科，经过医生跟孩子交流和引导，妈妈也共同努力，在医生的检查后，童童已在全麻下来解决嘴里的烂牙问题。

　　可能有些家长会觉得奇怪，孩子的小小蛀牙问题怎么会需要用到全麻呢，全麻治疗过后还需要在门诊继续进行治疗吗，孩子的口腔问题还要注意些什么呢，今天我们邀请南京市妇幼保健医院口腔科主任医师武洁为您答疑解惑：

　　武洁主任介绍，儿童龋病患病率高，是目前被世界卫生组织要求重点防治疾病的第三位。全国流调数据显示：3-5儿童乳牙患有龋齿达50-70%，人均龋齿4颗，其中只有4%龋齿得到充填治疗，儿童牙科患者逐年递增，防治任务十分艰巨，患龋齿牙数多，一些孩子龋病状况严重，儿童特别是幼儿患者不同程度伴有牙科畏惧心理行为，在治疗中难以配合的问题，影响儿童口腔门诊治疗的正常进行。

　　许多家长带着孩子辗转多家医院，常规门诊下治疗，往往不能达到治疗目的，对医护诊疗工作造成压力。全身下儿童牙齿治疗是一项针对在口腔医学临床工作中难以对牙科恐惧症患儿低龄及智障儿童实施常规口腔诊疗的特色项目，其优点在全身状态下，没有患者哭闹、挣扎等不合作行为的干扰，医生可以为其提供安全、高质量的、多个龋齿、复杂多种治疗项目的牙齿治疗，在规范的全身下治疗是安全的。

　　①初诊年龄3～6岁，龋失补牙数≥8，为严重早期儿童龋齿（指幼儿口腔内多颗龋齿牙且情况严重严重），患儿需要同时完成多项口腔治疗如充填（补牙）、根管治疗、牙冠修复等；

　　一般情况下，一次全麻下治疗可以解决患儿口腔内多牙位，多项目的治疗与修复。由于有些患儿个别牙患龋齿情严重且复杂，一次治疗效果可能不理想，或一段时间后出现新的问题。但是由于口腔中大部分龋齿得到完善治疗，个别牙的问题可以在全麻后，通过行为诱导等行为管理等方法，可以仅在儿童口腔门诊复诊时解决，医生在全麻前也会对复杂严重的牙齿做病情预判，预处理，尽量保证一次全麻下的治疗效果。

　　答：根据治疗牙数和治疗项目的复杂程度而定，一般约为3个小时。还有后等待复苏的时间，达到离院标准后可以离开医院。

　　治疗项目：龋齿充填、深龋处理、根管治疗、拔牙、后牙充填+不锈钢预成冠修复、前牙树脂充填+前牙美容冠修复

　　答：定期随访是必要，即使口腔内不再出现疼痛，建议儿童每半年口腔体检一次，了解口腔发育情况，定期口腔健康指导。

　　毕业于华西医科大学口腔医学院，研究生学历，从事儿童牙科、妇幼口腔病防治工作20余年。对口腔镇静及全麻下儿童口腔复杂治疗有较为丰富的临床经验。中华口腔医学会儿童口腔专业委员会委员，江苏省儿童口腔专业委员会，多次主持省儿牙妇幼口腔继续教育培训班，并任授课和临床实操教师，发表论文11篇，国内及国际儿牙会议交流4篇，现任国家医师资格考试（江苏地区）考官。热心社会公益事业，为中国牙防基金会“乳牙冠教学培训志愿者”，培训讲师。